Clientes
/customersEmpresas, qualidade cadastral e contexto da carteira.
Contratos, vidas e inteligência
A operação de benefícios conectada. Do cadastro à renovação.
Contratos, vidas, movimentações, faturas, sinistros e relacionamento compartilham a mesma base operacional, com proteção para dados sensíveis.
Movimentações e documentos por contratoFaturamento conferido contra a base de vidasSinistralidade e renovação com governança LGPD
5
jornadas operacionais organizadas
30
áreas reais do produto mapeadas
1 base
documentos, dados, acessos e automação
Arquitetura baseada no produto real
Não é uma lista de promessas. É o fluxo que a equipe percorre.
As áreas abaixo foram agrupadas por jornada de trabalho. A disponibilidade de cada uma depende dos módulos, permissões e perfis habilitados para a corretora.
Jornada 01
Clientes, contratos e parâmetros
A configuração comercial e operacional do contrato sustenta elegibilidade, movimentações, faturamento, analytics e relacionamento.
Fonte comum de contratoRegras visíveisHistórico por cliente
Contratos e planos
/contractsContratos, vigências, operadoras, planos e configuração operacional.
Cockpit do contrato
/contracts/[id]Visão modular de cadastro, vidas, faturamento, sinistros e documentos.
Visão geral do contrato
/contract-overview/[id]Resumo executivo e operacional de um contrato.
Parâmetros contratuais
/administration/contract-parametersRegras e parâmetros que orientam a operação contratada.
Jornada 02
Vidas e movimentações
Inclusões, exclusões e alterações deixam de circular sem controle e passam por uma rotina com documentos, SLA e responsabilidade.
SLA por solicitaçãoDocumentos conferidosExportação conforme a operadora
Vidas
/beneficiariesBeneficiários, dependentes, vínculos e dados da carteira.
Pessoa 360
/beneficiaries/person-360Visão consolidada do beneficiário e de seus vínculos.
Movimentações
/health-movementsSolicitações de inclusão, exclusão e alteração com acompanhamento.
Central de movimentações
/operations/health-movementsFila operacional, responsáveis e tratamento das solicitações.
Checklists
/operations/health-movements/checklistsConferências exigidas antes da continuidade da movimentação.
Layouts
/operations/health-movements/layoutsEstruturas de exportação conforme a rotina de cada operadora.
Filas
/operations/health-movements/queuesOrganização da capacidade e do trabalho pendente.
Jornada 03
Faturamento, simulação e fechamento
A conferência aproxima fatura, contrato e base de vidas antes da aprovação e preserva as decisões para auditoria.
Divergências antes da cobrançaDecisão auditávelFechamento com evidências
Faturamentos
/billingHistórico, arquivos e situação dos faturamentos recebidos.
Simulação de faturamento
/billing-simulationsCenários de cobrança antes do fechamento definitivo.
Central de fechamento
/reconciliation-controlDivergências, decisões, evidências e aprovação do fechamento mensal.
Jornada 04
Sinistralidade e inteligência em saúde
Importações e dados contratuais alimentam leituras técnicas, ações preventivas e preparação da renovação.
Qualidade antes da análiseRisco contextualizadoRenovação apoiada por dados
Resumo de benefícios
/dashboardVisão geral da carteira de benefícios habilitada.
Central de inteligência em saúde
/health-analyticsCockpit de contratos, qualidade, alertas, risco e renovação.
Sinistralidade
/analyticsCustos assistenciais, categorias, prestadores e evolução temporal.
Benchmarking
/analytics/benchmarkingComparações e referências para contextualizar os indicadores.
Análise de sinistros
/analytics/claimsLeitura aprofundada dos eventos e custos importados.
Análise de risco
/analytics/risk-analysisSinais de risco e prioridades de acompanhamento.
Insights
/insightsCorrelação de custos, períodos, prestadores e grupos de risco.
Importação de sinistros
/claims-importsEntrada controlada dos arquivos que alimentam a análise.
Jornada 05
Rede, portal e relacionamento
A operação também entrega informação e comunicação para RH, clientes e beneficiários nos canais autorizados.
Informação acessívelComunicação governadaExperiência com a marca da corretora
Rede credenciada
/network-directoryBusca de prestadores por plano e localização.
Saúde ocupacional
/occupational-healthTrabalhadores, contratos e documentos ocupacionais.
Catálogo de benefícios
/benefitsBenefícios apresentados no portal conforme o contrato.
Portal comercial
/engagement/commercial-portalConteúdo e experiência do cliente autorizados pela corretora.
Campanhas
/engagement/campaignsComunicações segmentadas com revisão e aprovação.
Comunicados
/engagement/communicationsAvisos e conteúdos publicados para os públicos habilitados.
Welcome Kits
/welcome-kitsMateriais de entrada e orientação associados ao cliente.
Base compartilhada
A frente muda. A governança da operação permanece.
Estes recursos sustentam as diferentes frentes sem duplicar clientes, documentos, credenciais, integrações ou regras de acesso.
Workflows e SLA
Quadros, responsáveis, prazos, recorrências, evidências e automações organizam o trabalho entre os departamentos.
/workflows/operational-dashboardDocumentos e Cofre Seguro
Arquivos operacionais e credenciais sensíveis permanecem separados, protegidos e acessíveis conforme a permissão do usuário.
/documents/secure-vaultsDados e integrações
Importações, mapeamentos, histórico, conectores e sincronizações sustentam as rotinas de cada frente contratada.
/imports/imports/mappings/imports/history/integration-hubRobôs, automações e API
Coletas e integrações são configuradas conforme a necessidade do cliente, com estado, logs e controle operacional.
/automations/settings/api-keysIdentidade da corretora
Marca, canais, portal e materiais podem acompanhar a identidade visual e a comunicação de cada corretora.
/branding/administration/broker-contactPessoas, acessos e auditoria
Departamentos, usuários, permissões, módulos contratados e eventos de acesso definem quem pode ver e executar cada ação.
/departments/access-control/access-control/auditOutras frentes do Omnitheus Analytics
Uma plataforma, diferentes especialidades
Perguntas sobre Saúde e Benefícios
A disponibilidade das áreas depende da configuração comercial, dos módulos e do perfil de acesso da empresa.
Os dados de saúde ficam disponíveis para qualquer usuário?
Não. A visualização depende de permissões, módulos contratados e regras de acesso. Dados pessoais e sensíveis devem permanecer protegidos e auditáveis.
A plataforma substitui os sistemas das operadoras?
Não. Ela organiza a operação da corretora e pode receber arquivos ou integrações conforme a disponibilidade e a necessidade de cada cliente.
É possível configurar layouts diferentes por operadora?
A área de movimentações possui layouts e rotinas operacionais destinados a adaptar a exportação e a conferência ao processo de cada operadora.
Veja Saúde e Benefícios aplicada à rotina da sua corretora
A demonstração considera as frentes, integrações e acessos que fazem sentido para a sua operação atual.